歯周病治療について
症状が出にくいまま
進む歯周病
歯ぐきの変化が
受診の目安です
歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨に炎症が広がる病気です。初期には痛みが出にくく、歯みがき時の出血や口臭、歯ぐきの腫れなどから気づくことがあります。進行すると歯がぐらつき、歯を失う原因になるため、検査と治療後の継続管理が大切です。埼玉県秩父市町周辺で歯ぐきの変化が気になるかたはご相談ください。
こんな場合はご相談ください
- 歯みがきのたびに出血する
- 歯がぐらつく
- 口臭が気になる
- 硬いものが噛みにくい
- 歯ぐきが腫れている
- 歯周病の検査を受けたい
- 歯ぐきが下がってきた
- 食べ物が詰まりやすい
歯周病の原因
プラークが歯ぐきの炎症を引き起こし
喫煙や糖尿病なども進行に関わります
歯周病は、歯面に付着したプラーク（細菌の集まり）が主な原因です。プラークが残ると歯ぐきに炎症が起こり、石灰化して歯石になると歯みがきでは除去できません。さらに喫煙や糖尿病、不適合な被せ物などが進行に関わり、炎症がある状態で強い噛み合わせや歯ぎしりが続くと、歯の動揺や歯周組織への負担が増すことがあります。
悪化させる要因
喫煙
糖尿病
ストレス
睡眠不足
歯ぎしり
食いしばり
不適合な被せ物
口呼吸
定期検診の不足
歯を支える骨が溶ける
「歯槽骨吸収」
歯周病が歯ぐきの奥まで進むと
歯を支える骨も失われます
歯肉炎の段階では炎症が歯ぐきに限られますが、歯周炎へ進むと歯を支える歯槽骨や歯根膜が壊されます。骨の失われ方には、広い範囲で高さが下がる水平性骨吸収と、一部で深く進む垂直性骨吸収があります。歯周基本治療後も6mm以上などの深い歯周ポケットが残る場合は、骨欠損の形や清掃状態を確認し、歯周外科治療を検討します。
水平性骨吸収
複数の歯にわたり、歯槽骨の高さが全体的に下がる吸収です。広い範囲へ進むことがあり、骨の残り方や歯の動揺を見ながら治療方針を決めます。
垂直性骨吸収
特定の歯の周囲で、歯槽骨が斜めまたは縦方向に深く失われた状態です。骨欠損の形や深さを確認し、歯周組織再生療法の適応を慎重に検討します。
奥歯に多い根分岐部病変について
奥歯には複数の根があり、歯周病が進むと根の分かれ目まで歯槽骨が失われることがあります。この部分は形が複雑で、歯ブラシや治療器具が届きにくく、汚れが残りやすい場所です。歯周ポケットや骨の状態を確認し、基本治療で改善しにくい場合は、歯周外科や再生療法も含めて治療方法を検討します。
当院の歯周病治療
日本歯周病学会歯周病専門医が
より専門的な治療を提供
日本歯周病学会歯周病専門医や、日本臨床歯周病学会に所属する歯科医師が在籍し、歯科衛生士と連携して診療します。歯ぐきの炎症だけでなく、歯槽骨の吸収や根分岐部病変、噛み合わせによる負担も確認し、歯周基本治療から外科処置、治療後の管理まで、進行度に応じて段階的に治療計画を立てます。
日本歯周病学会
歯周病専門医
日本臨床歯周病
学会
歯周ポケット・出血・骨の状態を
複数の検査で詳しく確認
歯周ポケットの深さ、検査時の出血、歯の動揺度、プラークの付着状況を記録し、レントゲンで歯槽骨の高さや骨吸収の形を確認します。垂直性骨吸収や根分岐部病変など、二次元画像だけでは判断しにくい部位では、必要に応じて歯科用CTを撮影。初診時と治療後の結果を比較し、次の処置や継続管理の方針を決めます。
歯周ポケット検査
出血の有無
歯の動揺度検査
レントゲン検査
必要に応じて
歯科用CT
治療内容
スケーリング
歯周病の基本処置として、超音波スケーラーや手用器具を用い、歯ぐきより上や浅い歯周ポケット内に付着した歯石・プラークを除去します。歯石は細菌の付着しやすい足場となり、歯みがきでは取り除けません。処置後は歯ぐきの炎症や出血の変化を確認し、必要に応じて歯ぐきの下のSRPへ進みます。
ルートプレーニング(SRP)
歯ぐきの下にある歯根面へ器具を入れ、歯周ポケット内の歯石やバイオフィルムを除去して根面を清掃する処置です。歯周ポケットの深さや歯根の形に応じて部位を分けて行い、処置後は出血やポケットの変化を再検査します。改善が十分でない部位は、歯周外科治療の必要性を検討します。
歯周外科処置
フラップ手術
歯周基本治療後も深いポケットや歯石が残る部位に対し、歯ぐきを切開して歯根と骨の状態を直接確認する手術です。通常の器具では届きにくい部分の歯石や炎症組織を除去し、必要に応じて骨の形も調整します。処置後は縫合し、治癒を待ってから再検査を行い、継続的な管理へ移ります。
再生療法
歯周病で失われた歯槽骨や歯根膜などの再生を促す歯周外科治療です。垂直性骨欠損などの形態を詳しく確認し、リグロスやエムドゲイン、骨補填材などを症例に応じて選択します。全ての骨欠損に適応できるわけではないため、清掃状態や喫煙歴、欠損の深さ・幅も踏まえて判断します。
歯肉弁根尖側移動術(APF)
深い歯周ポケットが残り、歯みがきや器具で清掃しにくい部位に対して、歯ぐきを根の方向へ移動させる手術です。必要に応じて歯槽骨の形も調整し、歯根面を清掃しやすい環境へ整えます。処置後は歯根が露出してしみることもあるため、状態を確認しながら定期的な管理を継続します。
その他
内服
急性の腫れや痛み、排膿がある場合や、歯周病の進行度・全身状態から必要と判断した場合に、抗菌薬を補助的に用いることがあります。内服だけで原因となる歯石やバイオフィルムは除去できないため、スケーリングやSRPなどの処置と組み合わせ、アレルギーや服用中の薬も確認して処方します。
ブラッシング指導
染め出しや口腔内の状態から、歯周ポケット周囲にみがき残しが多い部位を確認します。歯ブラシの当て方や力加減、歯間ブラシ・デンタルフロスのサイズと使い方を練習し、ご自宅でも歯垢を落としやすい方法を身につけていただきます。再評価では、みがき残しや歯ぐきの炎症がどのように変化したかを確認します。
症例
歯周病と全身疾患の関係
全身の健康にも関わる歯ぐきの炎症
お口から始める健康管理
歯周病はお口だけの病気ではありません。歯周病が進行すると、炎症を起こした歯ぐきの毛細血管から歯周病菌や炎症性物質が血流に入り、全身へ運ばれることがあります。近年の研究では、こうした慢性的な炎症は、糖尿病や心血管疾患、脳血管疾患の発症・悪化、早産・低出生体重児などに関わる可能性が報告されています。
歯周病が全身に与える影響
糖尿病
歯周病と糖尿病は互いに悪化させ合う双方向の関係にあります。歯周病の炎症がインスリンの効きを妨げ、糖尿病が歯周組織の免疫力を低下させます。
心筋梗塞・狭心症
歯周病菌や炎症性物質が血流を介して心臓の冠動脈に達し、動脈硬化や血栓の形成を促すことで、心筋梗塞や狭心症のリスクに関わるとされています。
脳梗塞
歯周病菌が血流に入り込んで血管壁に慢性的な炎症を引き起こし、動脈硬化を促進することで、脳血管が詰まるリスクを高めるとの報告があります。
高血圧
歯周病による慢性炎症が血管の機能に影響をおよぼし、血圧上昇との関連が研究で示唆されています。メカニズムの解明は現在も進められています。
誤嚥性肺炎
口腔内の細菌が食べ物や唾液とともに気管に入り、肺で炎症を起こすのが誤嚥性肺炎です。口腔ケアで細菌の量を減らすことが予防につながります。
早産・低出生体重児出産
歯周病による炎症性物質が血流に乗って子宮の収縮を早め、早産や低出生体重児の出産のリスクを高める可能性があります。妊娠中も歯周病の管理が大切です。
認知症
歯周病原菌が血流を介して脳に達し、アルツハイマー型認知症に関わる物質の蓄積を促す可能性が報告されています。
主治医と情報を共有し
全身状態に配慮して治療を進めます
当院では、糖尿病や高血圧、心疾患などで通院中のかたについて、持病や服薬内容、医科での治療状況を確認し、必要に応じて主治医と情報を共有しながら治療を進める医科歯科連携を行っています。全身状態や歯科治療時の体調変化に配慮しながら、歯周病の検査結果を踏まえて治療内容や進め方を検討します。
費用
料金表
| エムドゲイン | 143,000円 |
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※表示金額は全て税込みです。
お支払方法
当院では、下記のお支払方法を
お選びいただけます。
- 現金
- 現金でのお支払い
- クレジットカード
- ※自由診療のみ
VISA／JCB／
Mastercard／など
- デンタルローン
- 低金利分割払いでの
お支払い
- 電子マネー
- QRコードでのお支払い
医療費控除について
1年間（1月1日～12月31日）に10万円以上の医療費を支払った場合は、医療費控除によって一定の金額の所得控除を受けることができます。ご自身の支払いに限らず、生計を共にするご家族が支払った医療費も対象となります。詳しくは国税庁のホームページをご覧ください。